Penghisapan lendir pada bayi baru lahir pdf

Bayi baru lahir yang tidak dapat mencerna makanan dalam jumlah yang cukup akanmembuat glukosa dari glikogen dalam hal ini terjadi bila bayi mempunyai persediaan glikogen cukup yang disimpan dalam hati. Hal ini ditujukan untuk menetapkan keadaan bayi dan untuk menetapkan apakah seorang bayi dapat dirawat gabung atau di tempat khusus. Pada kasus asfiksia berat bayi tidak menangis segera. Bayi harus bertambah lagi atau melebihi berat badan lagi pada saat berumur 2 minggu dan harus. Mampu membebaskan dan membersihkan jalan napas pada bayi baru lahir. Tetapi tidak semua wanita melahirkan secara normal serta mendapatkan bayi yang sehat. Digunakan pula untuk hisap lendir bayi waktu baru lahir. Letakkan bayi di bawah pemancar panas yang telah dinyalakan sebelumnya. Namun cukup lama untuk melakukan penilaian saat bayi baru lahir. Segera setelah lahir, usahakan bayi mendapat pemanasan yang baik, harus dicegah atau dikurangi kehilangan panas pada tubuhnya, penggunaan sinar lampu untuk pemanasan luar dan untuk meringankan tubuh bayi, mengurangi evaporasi. Pelayanan kesehatan neonatal esensial petunjuk membaca buku.

Hidung tersumbat pada bayi bisa terjadi karena beberapa alasan, salah satunya jika bayi sedang mengalami flu. Dalam beberapa jam pertama setelah lahir, bayi mungkin muntah lendir, bahkan kadangkadang disertai sedikit darah. Penyakitpenyakit yang sering dialami bayi baru lahir. Hal ini disebabkan karena ketidakmatangan organisasi korteks pada bayi baru lahir. May 05, 2012 pada bayi baru lahir normal setelah bayi baru lahir akan segera menangis dengan kuat.

Manajemen kebidanan pada asfiksia neonatorum ulfah luksitasari. Kebanyakan bayi baru lahir akan bernafas spontan tanpa bantuan, dewasa ini masih banyak bidan yang secara rutin berusaha keras untuk membuat bayi bernafas, atau membersihkan jalan nafas mengeluarkan lendir dengan menggunakan alat penghisap lendir. Ppt masalah dan komplikasi pada bayi baru lahir dan faktor yang. Keadaan telanjang dan basah pada bayi baru lahir menyebabkan bayi mudah kehilangan panas melalui empat cara yaitu. Kebanyakan kejang pada bbl timbul selama beberapa hari. Penghisapan lendir pada jalan napas bayi tidak dilakukan secara rutin k ementerian kesehatan ri, 20 3 pemotongan dan perawatan tali pusat setelah penilaian sepintas dan tidak ada tanda asfiksia pada bayi, dilakukan manajemen bayi baru lahir normal dengan mengeringkan bayi mulai dari muka, kepala, dan bagian tubuh. Konsep dasar asuhan kebidanan pada ibu dalam masa persalinan. Asi pada bayi berat badan lahir rendah bblr dengan reflek hisap lemah di. Pemberian vitamin k pada bayi baru lahir dengan dosis 0,5 1 mg i. Hubungan antara esophagus bawah dan lambung masih belum sempurna yang mengakibatkan gumoh pada bayi baru lahir dan neonatus. Sering tidak dikenali karena berbeda dengan kejang pada anak kejang umum tonik klonik jarang terjadi pada bbl.

Sp3 sni paket perlengkapan bayi baru lahir baby newborn baby gift. Bayi baru lahir atau neonatus adalah bayi yang berumur 028 hari bayi baru lahir dapat dibagi menjadi dua. Dalam pembahasan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir ini, penulis membahas sesuai tahapan kebidanan 7 langkah menurut varney. Dari prasurvey yang dilakukan pada tanggal 22 mei 20 terdapat 28 bayi yang mengalami asfiksia pada bulan januarimei. Pada bab ini akan dibandingkan antara teori yang ada tentang bayi baru lahir dan manajemen asuhan kebidanan pada bayi baru lahir di bps. Apabila bayi lahir tidak menangis dapat terjadi beberapa faktor yaitu bayi mengalami sumbatan jalan nafas karena lendir dan air ketuban atau juga dapat disebabkan karena asfeksia neonatomm. Untuk bayi yang baru lahir, normal jika sesekali dia mengeluarkan bunyi ketika bernapas. Jan 26, 2014 kemampuan bayi baru lahir cukup bulan untuk menelan dan mencerna makanan selain susu masih terbatas. Jika pengeringan dan pengisapan lendir tidak merangsang bayi untuk.

Cara mencegah terjadinya kehilangan panas melaului upaya sebagai berikut. Melaksanakan penatalaksanaan aktif kala tiga untuk mencegah perdarahan pasca persalinan. Keterampilan resusitasi pada bayi baru lahir langkahlangkahkegiatan keterangan persiapan awal periksa semua kelengkapan alat langkah awal 1. Pada setiap bayi baru lahir, kadar glukosa darah turun selama waktu yang singkat 12 jam setelah kelahiran.

Posisi untuk bayi baru lahir neonatus leher sedikit ekstensi, atau. Pengkajian fisik pada bayi baru lahir irreplaceable. Cover buku panduan pelayanan pasca persalinan bagi ibu dan. Kebidanan bayi baru lahir dengan asfiksia berat di rsud syekh yusuf. Bayi baru lahir memiliki kompetensi perilaku dan kesiapan interaksi sosial. Berbagai jenis sesak napas pada bayi dan mana yang harus. Persiapan resusitasi bbl di dalam setiap persalinan. Untuk mencegah terjadinya perdarahan karena defisiensi vitamin k pada bayi baru lahir, maka lakukan hal hal berikaut.

Tonus otot hilang disertai atau tidak dengan kehilangan kesadaran, gerakan yang tidak menentu involuntary movements nistagmus atau mata mengedipedip proksismal, gerakan seperti mengunyah dan menelan. Periode bayi baru lahir bbl dibatasi sampai hari ke28 kehidupan pada bayi cukup bulan, dan untuk bayi prematur, batasan ini biasanya digunakan sampai usia gestasi 42 minggu. Definisi asfiksia neonatorum ialah keadaan dimana bayi tidak dapat segera bernafas scr spontan dan teratur setelah lahir. Pada asfiksia terjadi pula gangguan metabolisme dan. Perawatan terhadap bayi baru lahir harus benarbenar dilakukan dengan teliti untuk menghindari beberapa kemungkinan yang akan terjadi. Penghisapan lendir dari mulut dan hidung bayi, serta stimulasi bayi dengan mengusap telapak kaki atau punggung bayi tidak perlu dilakukan bila bayi dapat bernapas spontan dengan adekuat atau menangis. Siapkan alat dan bahan yang di butuhkan dalam melakukan manual plasenta ikuti. Adaptasi bayi baru lahir terhadap kehidupan di luar uterus. Ada banyak penyebab rewel pada bayi baru lahir salah satunya adalah perubahan suasana hatinya. Pada bayi bblr imunitas seluler dan humoral masih kurang sehingga sangat rentan denan penyakit. Penelitian pada bayi baru lahir cukup bulan yang sehat menemukan. Penilaian bayi baru lahir segera setelah bayi baru lahir, letakkan bayi di atas kain bersih dan kering yang disiapkan pada perut bawah ibu.

Apr 18, 20 pada umumnya, kelahiran bayi normal cukup ditolong oleh bidan dengan tanggung jawab penuh terhadap keselamatan ibu dan bayi. Buku panduan tatalaksana bayi baru lahir di rumah sakit. Pendahuluanbab ini menguraikan tentang asuhan yang diperlukan bagi bayi baru lahir bbl. Pada his berikutnya bahu belakang lahir kemudian bahu depan disusul seluruh badan anak dengan fleksi lateral, sesuai dengan paksi jalan lahir. Delee adalah penyedot ingus bayi atau penyedot lendir bayi. Feb 15, 2012 asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan cairan mekonium di mulut dan hidung terhadap ny. Bayi prematur adalah bayi yang lahir jauh lebih cepat di bandingkan dengan bayi bayi normal dengan usia kehamilan kurang dari 37 minggu dan dengan berat pemberian asi eksklusif pada bayi bulan, bayi mulai dikenalkan dengan makanan lain dan tetap diberi asi sampai bayi berumur dua tahun. Mejelaskan tentang tandatanda bahaya yang dapat terjadi pada bayi baru lahir. Lendir pada bayi yang lahir tidak normal berwarna lebih keruh bahkan sering bercampur dengan kotoran saat dikandungan. Bayi normal akan menangis spontan segera setelah lahir. Mengidentifikasi bayi dengan alat pengenal seperti gelang. Penilaian bayi baru lahir perlu dikenal baik, agar resusitasi yang dilakukan dapat dipilih dan ditentukan secara tepat dan adekuat. Askeb, makalah managemen asuhan kebidanan pada persalinan normal, ibu hamil fisiologis, ibu nifas normal, bayi baru lahir normal, patologis, ibu hamil normal, kb keluarga berencana, ibu bersalin normal, infertilitas, majemen kebidanan adalah, anc inc pnc, 1 kehamilan 3, neonatus dan balita, retensio plasenta, hiperemesis gravidarum, antenatal care, postnatal care, intranatal care, imunisasi. Paruparu dan hidung bayi masih beradaptasi dengan lingkungan baru yang berbeda dengan di dalam rahim.

Pelaya nan pasca persalinan pada bayi baru lahir dimulai sejak usia 6 jam sampai 28 hari. Resusitasi bayi baru lahir definisi resusitasi respirasi artifisialis adalah usaha dalam memberikan ventilasi yang adekuat, pemberian oksigen dan curah jantung yang cukup untuk menyalurkan oksigen kepada otak, jantung dan alatalat vital lainnya. Kejang pada neonatus ialah suatu gangguan terhadap fungsi neurologis seperti tingkah laku, motorik, atau fungsi otonom. Pada saat tali pusat diklem, bayi baru lahir harus menemukan cara untuk mempertahankan keseimbangan glukosa yang essensial bagi fungsi otak neonatus. Skor apgar biasanya dinilai 1 menit setelah bayi lahir lengkap, yaitu saat bayi telah diberi lingkungan yang baik serta telah dilakkan penghisapan lendir dengan sempurna. Kejang pada bayi baru lahir catatan kuliah lenteraimpian. Tujuan sebagai pedoman untuk menentukan cara resusitasi. Isap lendir dari mulut dan hidung hanya jika perlu 3. Asuhan bayi baru lahir menurut saifuddin 2002 asuhan bayi baru lahir adalah sebagai berikut. Bayi baru lahir normal biasanya berak cair 68 kali perhari. Letakkan bayi dengan kepala sedikit tengadahsedikit ekstensi. Disposable mucus extractor atau alat hisap riak bayi manual model selang dan tabung. Dalam hal ini yang paling sering ditemukan adalah kasus asfiksia neonatorum atau asfiksia pada bayi baru lahir. Jual mucus extractor onemed penyedot lendir bayi di lapak.

Alasannya karena kebanyakan bayi baru lahir memiliki kadar bilirubin yang tinggi, sedangkan organ hati mereka masih belum berkembang sempurna. Mengurangnya aliran darah pada uterus akan menyebabkan berkurangnya pengaliran oksigen ke plasenta dan kejanin. Panduan untuk dokter, perawat, dan bidan sebagai tambahan baru pada kumpulan tulisan integrated. Oleh karena itu, parents diharapkan untuk mengetahui mengatasi batuk pilek pada bayi. Definisi operasional pelayanan kesehatan bayi baru lahir dimulai segera setelah bayi lahir sampai 28 hari terdiri dari pelayanan saat lahir 0 6 jam dan setelah lahir 6 jam 28 hari.

Pengkajian fisik pada bayi baru lahir, dilakukan dalam dua tahap. Penghisapan lendir pada bayi dilakukan ke daerah hidung dan mulut. Mikanisme pengaturan temperatur tubuh pada bayi baru lahir belum berfungsi sempurna, oleh karena itu jika tidak segera dilakukan upaya pencegahan kehilangan panas tubuh maka bayi baru lahir dapat mengalami hipotermi. Bayi sehat akan menangis dalam 30 detik, tidak perlu dilakukan apaapa. Mar 31, 2015 untuk mengetahui gambaran secara umum tentang asuhan keperawatan pada bayi baru lahir terhadap kehidupan diluar uterus. Kapasitas 20ml, ukuran selang fr10, murah ekonomis, kemasan steril. Kebiasaankebiasaan yang perlu diketahui agar dapat memberikan perawatan terbaik bagi bayi antara lain. Berat badan menjadi 2 kali berat badan waktu lahir pada bayi umur 5 bulan, mejadi 3 kali berat badan lahir pada umur 1 tahun, dan menjadi 4 kali berat badan lahir pada umur 2 tahun. Beberapa gejala tingkah laku bbl tersebut di atas adalah malas minum, gelisah atau mungkin tampak letargi, frekuensi pernafasan meningkat, berat badan tibatiba menurun, muntah dan diare. Jika obat batuk dan pilek tidak dianjurkan untuk bayi baru lahir, lalu bagaimana mengatasi batuk pilek pada bayi. Tindakan resusitasi bayi baru lahir mengikuti tahapantahapan yang dikenal dengan abc resusitasi.

Asfiksia adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernapas secara spontan dan teratur. Bahkan saluran pernapasan bayi baru lahir yang masih sangat kecil pun juga dapat memudahkan hidung bayi tersumbat terutama jika ada sedikit saja lendir yang berasal dari iritasi karena udara atau gumoh asi yang tidak sengaja masuk ke hidung, dapat menyebabkan hidung bayi. Ibu mengatakan pernah melahirkan anak 1 ppn di bidan dengan bbl. Inilah yang dapat kami bagi terkait alat penghisap lendir pada bayi baru lahir. Pada masa ini, organ bayi mengalami penyesuaian dengan keadaan di luar kandungan, ini.

Suction pengisapan lendir merupakan tindakan pengisapan yang bertujuan untuk mempertahankan jalan napas, sehingga memungkinkan terjadinya proses pertukaran gas yang adekuat dengan cara mengeluarkan secret dari jalan nafas, pada klien yang tidak mampu mengeluarkannya sendiri. Asuhan kebidanan persalinan dan bayi baru lahir semesterkelas. Pengertian bayi baru lahir normal bayi yang lahir pada usia kehamilan 37 minggu sd 42 minggu dan berat badan lahir 25004000 gram. Buku saku manajemen masalah bayi baru lahir world health. Memberikan asuhan segera pada bayi baru lahir termasuk mengeringkan dan menghangatkan bayi, pemberian asi sedini mungkin dan eksklusif, mengenali. Bila bayi baru lahir segera menangis spontan atau segera menangis, hindari melakukan penghisapan secara rutin pada jalan nafasnya karena penghisapan pada jalan nafas yang tidak dilakukan secara hatihati dapat menyebabkan perlukaan pada jalan nafas hingga terjadi infeksi, serta dapat. Pendokumentasian asuhan kebidanan pada bayi baru lahir. Beberapa hal yang perlu dilakukan untuk mencegah infeksi antara lain. Sit pengkajian pada bayi baru lahir dapat dilakukan segera setelah lahir yaitu untuk mengkaji penyesuaian bayi dari kehidupan intrauterine ke ekstrauterine. Kebanyakan bayi baru lahir umumnya akan cukup rewel pada saat keinginannya tidak dapat kita pahami.

Pengkajian ini bertujuan untuk mengkaji adaptasi bayi baru lahir dari kehidupan dalam uterus ke kehidupan luar uterus, yaitu dengan penilaian apgar, meliputi appearence warna kulit, pulse denyut jantung, grimace refleks atau respon terhadap rangsang, activity tonus otot dan. Terdapat berbagai komplikasi yang terjadi pada saat persalinan. Bercak mongol adalah pigmentasi yang datar dan berwarna gelap didaerah pinggang bawah dan bokong yang ditemukan pada saat lahir pada beberapa bayi yang akan menghilang secara perlaanlahan selama tahun. Dengan kain bersih dan keringatau kasa, lap darah atau lendir bayi dari wajah bayi untuk mencegah jalan udaranya terhalang. Setiap kriteria diberi angka tertentu dan penilaian itu sekarang lazim disebut skor apgar. Oleh karena itu penulis tertarik untuk melakukan study kasus yang berjudul. Bayi resiko tinggi diberikan vitamin k1 parenteral dengan dosis 0,51 mg 1m. Setelah bayi lahir esensilanya bayi akan menangis dengan spontan. Penyakit yang sering menyerang bayi baru lahir ini memang sangat umum. Mengatasi batuk pilek pada bayi baru lahir secara alami. Memindahkan bayi dari atas perut ibu ke meja resusitasi langkah awal resusiatasi 15. Sep 23, 20 oleh karena itu, pemeriksaan pertama pada bayi baru lahir ini harus segera dilakukan. Beberapa faktor tertentu diketahui dapat menjadi penyebab terjadinya asfiksia pada bayi baru lahir, diantaranya adalah faktor ibu, tali pusat dan bayi.

Hal ini disebabkan oleh hipoksia janin dalam uterus dan hipoksia ini berhubungan dengan faktorfaktor yang timbul dalam kehamilan, persalinan, atau segera setelah bayi lahir. Jika lendir kental dari tenggorokan mengganggu dan bayi sangat lemah untuk dapat membersihkannya, lakukan pengisapan lendir secara berkala. Pada bayi wanita, terkadang tampak adanya sekret atau bercak darah dari vagina, hal ini disebabkan oleh pengaruh hormon ibu. Klem, potong dan ikat tali pusat tanpa membubuhi apapun. Jika bayi lahir secara normal maka penghisapan dilakukan jika lendir masih ada, namun pada kelahiran bayi yang tidak normal, penghisapan lendir perlu penanganan yang khusus. Admin dari blog berbagai alat 2019 juga mengumpulkan gambargambar lainnya terkait alat penghisap lendir pada bayi baru lahir dibawah ini. Alat yang digunakan untuk membersihkan hidung dan mulut bayi baru lahir dari lendir adalah delee suction atau bola karet penghisap lendir. Di curigai diare bila frekuensi menibgkat, tinja hijau, atau mengandung lendir dan darah. Anak yang lahir dengan kondisi sehat adalah harapan semua wanita. Nov 24, 2014 modul pendidikan jarak jauh, pendidikan tinggi kesehatan 18 10 melakukan penilaian awal segera setelah bayi lahir. Penghisapan lendir merupakan langkah awal penolong persalinan dalam membebaskan jalan nafas bayi dari sesuatu yang menghalanginya, agar bayi tersebut menangis. Asuhan segera pada bayi baru lahir adalah asuhan yang diberikan pada bayi. Memberikan asuhan segera pada bayi baru lahir termasuk mengeringkan dan menghangatkan bayi, pemberian. Berat badan bayi baru lahir dapat turun 10% dibawah berat badan lahir pada minggu pertama disebabkan oleh ekskresi cairan ekstravaskular yang berlebihan dan kemungkinan masukan makanan kurang.

Manifestasi kejang pada bayi baru lahir dapat berupa tremor, hiperaktif, kejangkejang, tibatiba menangis melengking. R kebersihan jalan nafas dapat menjaga keefektifan pola nafas. Kejang pada bbl merupakan keadaan darurat karena kejang merupakan suatu tanda adanya penyakit sistem saraf pusat ssp, kelainan metabolik atau penyakit lain. Pada masa prasekolah kenaikan berat badan ratarata 2 kgtahun. Tindakan dilakukan pada setiap bayi tanpa memandang nilai apgar. Napas berbunyi belum tentu pertanda sesak napas pada bayi.

Bayi baru lahir neonatus adalah suatu keadaan dimana bayi baru lahir dengan umur kehamilan 3840 minggu, lahir melalui jalan lahir dengan presentasi kepala secara spontan tanpa gangguan, menangis kuat, nafas secara spontan dan teratur,berat badan antara 25004000 gram. Menurut who, setiap tahunnya, sekitar 3% 3,6 juta dari 120 juta bayi lahir mengalami asfiksia, hampir 1 juta bayi ini kemudian meninggal. Menghilangkan lendir pada bayi 1 bulan ibu dan balita. Persiapan resusitasi bbl di dalam setiap persalinan, penolong harus selalu. Tujuan mengeluarkan secretcairan pada jalan nafas mela. Alat penghisap lendir pada bayi baru lahir berbagai alat. Infeksi pada bayi baru lahir bbl sering sekali menjalar ke infeksi umum sehingga gejala umum tidak menonjol lagi. Standar kompetensi mata kuliah setelah mengikuti kuliah, peserta didik dapat memberikan asuhan kebidanan pada neonatus, bayi dan.

Sedangkan pada asfiksia sesaat setelah lahir bayi menangis sangat lemah bahkan tidak sama sekali. Perawatan penunjang untuk bayi baru lahir sakit ichrc. Lakukan penghisapan lendir dengan cepat dan lembut. Nov 19, 2011 untuk memfungsikan otak memerlukan glukosa dalam jumlah tertentu. Oct 27, 2010 oleh karena itu kemauan dan keterampilan tenaga medis yang menangani kelahiran bayi mutlak sangat dibutuhkan, tetapi tadak semua tenaga medis memiliki kemampuan dan keterampilan standart, dalam melakukan resusitasi pada bayi baru lahir yang dapat dihandalkan, walaupun mereka itu memiliki latar belakang pendidikan sebagai profesional ahli. Standart kompetensi 7 yaitu bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi dan komprehensif pada bayi baru lahir. Adanya mekonium kental pada bagian tubuh bayi cairan mekonium jika ada lakukan penghisapan lendir setelah kepala bayi lahir apakah bbl tidak menangis atau tidak bernafas spontan segera tentukan apakah bayi memerlukan tindakan. Periode neonatal yang berlangsung sejak bayi lahir sampai usianya 28 hari, merupakan waktu berlangsungnya perubahan fisik yang dramatis pada bayi baru lahir bobak dkk, 2005. Kapasitas lambung sendiri sangat terbatas, kurang dari 30 cc untuk seorang bayi baru lahir cukup bulan. Pada bayi yang lahir cukup bulan, berat badan waktu lahir akan kembali pada hari ke 10. Penyakit kuning yang dialami bayi baru lahir akan terjadi pada hari ke3 setelah dilahirkan. Asfiksia neonatus adalah suatu keadaan bayi baru lahir yang tidak.

Memberikan pertolongan dengan segera, aman dan bersih esensial dari asuhan bayi baru lahir. Segera setelah kepala bayi lahir, dilakukan pengisapan lendir dari mulut bayi. Sedangkan pada kelahiran abnormal yang memerlukan pertolongan spesialis bayi baru lahir diurus oleh bidan dan bila dirumah sakit yang dilengkapi dengan unit pelayanan kesehatan bayi hendaknya ditolong oleh dokter anak. Semua bayi baru lahir normal dan cukup bulan perlu diberikan vitamin k per oral1 mghari selam 3 hari. Pada bayi prematur yang memiliki sedikit ketuban, sindroma ini sangat parah. Terlebih lagi jika mengingat bayi baru lahir tentu saja tidak disarankan untuk mengonsumsi obat secara sembarangan. Resusitasi digunakan untuk manajemen asfiksia pada bayi baru lahir. Tidak bernafas megap megap frekuensi pernafasan dibawah 30 x menit langkah.

Segera lakukan penilaian awal dengan menjawab 4 pertanyaan. Bayi dengan riwayat gawat janin sebelum lahir, umumnya akan mengalami asfiksia pada saat dilahirkan. Walaupun sebagian proses persalinan terfokus pada ibu tetapi karena proses tersebut merupakan proses pengeluaran hasil kehainilan bayi, maka penatalaksanaan suatu persalinan dikatakan berhasil apabila selain ibunya, bayi yang dilahirkan juga berada dalam kondisi yang optimal. Kejang pada bbl merupakan keadaan darurat karena kejang merupakan suatu tanda adanya penyakit sistem sayarf pusat ssp, kelainan metabolik atau penyakit lain. Pada bayi baru lahir, glukosa darah akan turun dalam waktu cepat 1 2 jam. Pendarahan fagin pda bayi baru lahir dapat terjadi beberapa hari pada minggu pertama kehidupan ini di anggap normal. Pengertian melakukan tindakan penghisapan lendir di jalan nafas b. Dengan pemeriksaan pertama ini juga bisa menentukan pemeriksaan dan terapi selanjutnya. Anak ke 2 lahir ini jarak kehamilan dengan anak pertama hanya 3 bulan dan kehamilan ini dengan plasenta previa. Bentuk, posisi, lubang, ada lendir atau tidak, adakah milia bintik keputihan yg khas terlihat di.

453 732 861 237 81 39 557 443 608 428 88 174 138 1049 972 569 1259 437 274 541 1095 110 1559 1251 813 1395 734 36 81 879 1358 1114 891